從2014年開始的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療熱潮在短短三年時間里，在資本的推波助瀾下，沒有曲徑通幽的鋪墊就直接爬升到百花爭艷、風光無限的頂峰，正在亂花迷眼時，卻又瞬間落英繽紛，墜入白云深處不知歸路。往后看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已然河出伏流，一瀉汪洋覆水難收；往前看，前路卻又層巒疊嶂，迷霧重重。進退維谷之間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的2017年何去何從?
難道說，經(jīng)歷了如此大起大落的中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療真如外界傳說的那樣是“偽需求”，不僅道路曲折，前途也注定并不光明？
當然并非如此。從近期密集出臺的政府醫(yī)改政策以及政府表態(tài)看，醫(yī)改需要加強信息化支撐。也就是說，在醫(yī)改新形勢下，整個醫(yī)療產(chǎn)業(yè)對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一直是有需求的，關鍵就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是否真的能夠提供出他們想要的產(chǎn)品。
而問題就在于，如果以有沒有給企業(yè)帶來實際盈利為標準來衡量的話，此前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療并沒有拿得出手的產(chǎn)品與可以支撐其可持續(xù)發(fā)展的盈利模式。
或者從另一個層面也可以理解成，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)所需的醫(yī)療資源優(yōu)化配置，醫(yī)療水平、服務效率與質(zhì)量的提升方面，并沒有達到各方面的預期，沒有提供出真正有價值的服務。癥結(jié)在哪里？
“不管是循證醫(yī)學還是精準醫(yī)學，歸根到底都需要基于數(shù)據(jù)，就醫(yī)療行為本身來說，只有觸及最底層的核心醫(yī)療數(shù)據(jù)，才能提供真正高附加價值的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務，才可以在此基礎上對沖醫(yī)療行為固有低頻屬性的影響，建立可持續(xù)發(fā)展的盈利模式。” 2016年獲得第二屆醫(yī)療信息創(chuàng)新奇璞獎的深圳醫(yī)諾公司創(chuàng)始人李強在近日接受貝殼社專訪時表示，打通醫(yī)療數(shù)據(jù)流，以此為基礎優(yōu)化醫(yī)療資源、提高醫(yī)療效率、實現(xiàn)高附加值的醫(yī)療服務是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療值得努力的方向。
醫(yī)療數(shù)據(jù)必須要形成一個閉環(huán)才可能有巨大效益
擊穿醫(yī)療數(shù)據(jù)的最底層
李強的觀點在一定程度上也得到了事實的佐證。除了“奇璞獎”組委會對醫(yī)諾在腫瘤醫(yī)療領域?qū)崿F(xiàn)了各層級醫(yī)療數(shù)據(jù)打通貫穿的肯定外，事實上，不管是國家政策還是市場導向，也早已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了醫(yī)療大數(shù)據(jù)這座金礦。2016年，國務院就曾印發(fā)《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》，部署“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”的服務新模式，推動醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)發(fā)展。強調(diào)了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的廣闊前景，指出醫(yī)療大數(shù)據(jù)在醫(yī)院發(fā)展、臨床服務和臨床科研等領域都有巨大的應用價值。
但醫(yī)療大數(shù)據(jù)看起來很美，要想實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的貫穿整合可以說困難重重！
拋開醫(yī)院方擔心數(shù)據(jù)安全、患者隱私泄露從而不愿主動對外開放數(shù)據(jù)這個問題先不談，對于當前互聯(lián)網(wǎng)跨界醫(yī)療的玩家來說，受限于專業(yè)理解以及醫(yī)療領域越貼近臨床專業(yè)性越強、病種細分越多難度越大的原因，在醫(yī)療數(shù)據(jù)的整合上絕大多數(shù)只實現(xiàn)了與醫(yī)院掛號層面的鏈接，難以涉及到臨床應用，無法形成臨床數(shù)據(jù)與醫(yī)療服務的結(jié)合，自然也無法觸及到醫(yī)療核心提供高附加值的醫(yī)療服務。
具體說來，按照醫(yī)療數(shù)據(jù)的專業(yè)程度與獲取的技術難度，醫(yī)療數(shù)據(jù)可以分為4層。最淺層是互聯(lián)網(wǎng)層面的醫(yī)療資訊，為醫(yī)患雙方提供醫(yī)療信息的參考咨詢；連接層是醫(yī)院，包括HIS/PACS/EMR等門診與檢驗系統(tǒng)，為醫(yī)患構建互通平臺；臨床層的數(shù)據(jù)則需要包含涉及到臨床科室具體疾病治療的治療方案、醫(yī)囑、病理分析等核心數(shù)據(jù)，這需要多年的對臨床的了解與技術積淀；最深層是治療設備數(shù)據(jù)，尤其是腫瘤治療中的放射治療設備包含著最具價值的臨床治療數(shù)據(jù)錄入與輸出。可以說，臨床和設備層面的數(shù)據(jù)收集整理是進行醫(yī)療信息化的關鍵，尤其是設備層的醫(yī)療數(shù)據(jù)打通與整合，技術難度極高。
與其他大多數(shù)出身于互聯(lián)網(wǎng)IT背景跨界醫(yī)療的玩家不同的是，深圳醫(yī)諾此前一直埋頭在腫瘤的放射治療臨床領域深耕了十二年，從事腫瘤醫(yī)療信息一體化的專業(yè)開發(fā)十年，是目前國內(nèi)唯一突破國外廠家技術壁壘，掌握放療最核心治療設備---全部主流品牌加速器數(shù)據(jù)接口技術的公司，在腫瘤治療這個重度垂直細分領域?qū)崿F(xiàn)了從治療設備、臨床到互聯(lián)網(wǎng)全線的醫(yī)療數(shù)據(jù)打通與整合，并以此為基礎開發(fā)建立了一系列的臨床應用、遠程醫(yī)療平臺以及移動應用。李強透露，從2015年1月至2017年3月，醫(yī)諾已實現(xiàn)在300余家醫(yī)院臨床應用，其中70%為三甲醫(yī)院，醫(yī)諾的產(chǎn)品與服務得到了業(yè)內(nèi)廣泛的認可。
三個層面，讓醫(yī)院、醫(yī)生、患者都滿意
在實現(xiàn)了腫瘤臨床數(shù)據(jù)的縱向打通與整合后，醫(yī)諾在醫(yī)療資源優(yōu)化配置，醫(yī)療水平、服務效率與質(zhì)量的提升方面可以提供哪些有價值的服務呢？醫(yī)諾創(chuàng)始人李強分別從產(chǎn)品層面、平臺層面、產(chǎn)業(yè)鏈層面進行了詳細解答。
醫(yī)諾產(chǎn)品體系
在產(chǎn)品層面，醫(yī)諾通過設備層面接口技術，解決了放療科各加速器網(wǎng)絡信息孤島普遍存在、不同品牌加速器之間治療數(shù)據(jù)不能互聯(lián)互通、腫瘤放療數(shù)據(jù)無法共享、臨床數(shù)據(jù)難以回顧分析的痛點。在臨床應用端，結(jié)合數(shù)據(jù)整合開發(fā)了腫瘤計劃設計、評估、會診、流程管理與質(zhì)控等一系列提升醫(yī)療水平與效率的產(chǎn)品。同時，在移動應用端，醫(yī)諾推出了專為腫瘤醫(yī)生與患者及親友服務“腫瘤好醫(yī)生app”，該產(chǎn)品分為醫(yī)生端與患者端，將臨床數(shù)據(jù)管理與移動應用相結(jié)合，真正實現(xiàn)將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務深入到了臨床治療核心環(huán)節(jié)。
腫瘤好醫(yī)生醫(yī)生端界面
腫瘤好醫(yī)生患者端界面
在平臺層面，醫(yī)諾通過其產(chǎn)品服務已覆蓋的300余家醫(yī)院，利用腫瘤放射治療計劃設計、評估、質(zhì)控管理與治療可以人機分離，具備遠程治療的天然優(yōu)勢等特點，搭建了基于臨床數(shù)據(jù)整合與互聯(lián)網(wǎng)技術的放療遠程合作技術平臺，將中心醫(yī)院的專家、技術通過此平臺實現(xiàn)向二級醫(yī)院的高效流動，實現(xiàn)稀缺醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。在中國醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策逐漸落地執(zhí)行的情況下，通過遠程放療計劃的設計，既能夠有效利用醫(yī)療資源，增加醫(yī)生的收入，也符合分級診療的要求，提高基層醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療能力，將患者留在基層。
在腫瘤醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈層面，醫(yī)諾旗下移動應用“腫瘤好醫(yī)生”將醫(yī)院、醫(yī)生、患者及親友以及提供醫(yī)、患相關醫(yī)療、預防、康復等第三方服務的腫瘤產(chǎn)業(yè)上下游商家均納入其中，以醫(yī)療臨床數(shù)據(jù)為紐帶進行整合，為相關各方提供高附加值的縱深服務。
李強認為，當前市場上腫瘤專科的移動端app并不少見，醫(yī)諾推出的“腫瘤好醫(yī)生”不單純就是一款獨立的移動應用app，其核心競爭力首先還是在于依靠其花費十年心血精心打磨的，目前已在300多家醫(yī)院實現(xiàn)了放療臨床應用為核心的腫瘤信息化系統(tǒng)。通過該系統(tǒng)不斷增長的醫(yī)院用戶，“腫瘤好醫(yī)生”成為了醫(yī)生、患者與親友以及其它醫(yī)療資源的高效入口。同時“腫瘤好醫(yī)生”通過該系統(tǒng)將患者出院后的康復隨訪數(shù)據(jù)與臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)相結(jié)合，完成了腫瘤患者全生命周期醫(yī)療數(shù)據(jù)鏈的閉環(huán)鏈接，在扎實的數(shù)據(jù)基礎上，通過“腫瘤好醫(yī)生”接入的第三方服務商，能夠更加精準的為患者提供從預防、診斷、輔助治療、還有康復、營養(yǎng)配餐等全方位的高端醫(yī)療及院外服務，同時在大數(shù)據(jù)與人工智能起航的時代，這些數(shù)據(jù)沉淀會在未來具有巨大的想象空間。
基于數(shù)據(jù)的生意，想象力也許更大
按照目前腫瘤好醫(yī)生以及中心醫(yī)院與基層醫(yī)院之間的放療計劃遠程協(xié)作平臺的試水情況來看，醫(yī)諾已經(jīng)開拓了這個垂直細分領域從產(chǎn)品、平臺到產(chǎn)業(yè)鏈整合的巨大市場，并以腫瘤放療信息化系統(tǒng)為基礎建立了寬闊的護城河。但基于從設備層面到互聯(lián)網(wǎng)層面的全流程腫瘤醫(yī)療數(shù)據(jù)的建設，醫(yī)諾的發(fā)展空間還不止于此，李強認為，沉淀在醫(yī)諾產(chǎn)品平臺上形成閉環(huán)的這些醫(yī)療數(shù)據(jù)，在大數(shù)據(jù)與人工智能時代可帶來更為巨大的想象空間。
首先，基于醫(yī)療數(shù)據(jù)和深度學習的人工智能技術在臨床上的應用正在成為未來醫(yī)學發(fā)展的方向。在腫瘤醫(yī)療領域，具有廣泛應用前景的智能病案分析、自動放療計劃設計、優(yōu)化與評估等技術應用將會迎來飛速發(fā)展。醫(yī)諾依托在臨床技術、數(shù)據(jù)上的沉淀與現(xiàn)有建設布局正在積極推進人工智能在腫瘤醫(yī)療領域的成果轉(zhuǎn)換，未來空間巨大。
此外，在藥品研發(fā)、保險等領域，醫(yī)諾通過與醫(yī)院合作，可以提供經(jīng)過脫敏與結(jié)構化后的腫瘤類疾病治療全流程與腫瘤患者全生命周期的各類數(shù)據(jù)分析，同時借助醫(yī)諾已經(jīng)形成的醫(yī)院關系，移動APP、和區(qū)域協(xié)作平臺，可以為這些業(yè)務提供進一步的縱深支持。
李強表示，除了藥品研發(fā)與保險，相關科研教學、政府管理以及其他相關第三方等都有可能是未來的合作方向。
可以看出，醫(yī)諾依托在腫瘤醫(yī)療領域的數(shù)據(jù)整合，在產(chǎn)品、平臺與產(chǎn)業(yè)鏈三個層面實現(xiàn)了各自獨立又相互聯(lián)結(jié)。以多年研發(fā)的單體醫(yī)院腫瘤信息一體化系統(tǒng)（OIS）為基礎，在院內(nèi)，醫(yī)諾通過信息化產(chǎn)品提高單體醫(yī)院的質(zhì)量管理與服務效率，通過放療協(xié)作技術平臺解決基層醫(yī)院的技術能力不足，提高腫瘤放療資源與技術的高效配置；在院外，則通過移動互聯(lián)網(wǎng)連接患者與醫(yī)院以及第三方機構與服務；此外，在構建不同細分市場之間的產(chǎn)業(yè)鏈同時可以沉淀數(shù)據(jù)，通過以此為基礎的智慧醫(yī)療與相關大數(shù)據(jù)技術服務于醫(yī)療、科研與相關第三方機構。
向死而生：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療2.0時代
不知道什么時候，輕模式、補貼、免費、燒錢等關鍵詞似乎成為了中國互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)的標配，這樣的思路隨著互聯(lián)網(wǎng)跨界，也來到了醫(yī)療領域。由此造成的結(jié)果是，以IT從業(yè)者為主力軍的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者無法深入醫(yī)療核心，互聯(lián)網(wǎng)式的輕應用和模式創(chuàng)新無法承載醫(yī)療這樣一個“重”產(chǎn)業(yè)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)過短暫的繁華后，在資本和盈利的壓力下，迅速完成了一次行業(yè)洗牌。
而隨著資本寒冬和行業(yè)洗牌，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也進入了一個2.0時代的新局面。如今，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者更加注意到，從患者、醫(yī)生等各方的核心需求出發(fā)，以深入臨床數(shù)據(jù)為基礎，選擇高附加值的垂直?？疲峁┱嬲袃r值的服務，才能夠在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療2.0的時代構筑自身的護城河，打造真正落地的商業(yè)模式。
相比其他的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者，醫(yī)諾的探索路徑是通過在垂直細分領域的深耕，以醫(yī)療數(shù)據(jù)為核心在醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)實現(xiàn)了更高效率的醫(yī)療資源配置與應用，并圍繞這些醫(yī)療應用搭建了一個涵蓋腫瘤各環(huán)節(jié)的產(chǎn)業(yè)鏈平臺，通過與這些產(chǎn)業(yè)鏈相關的患者、醫(yī)生、醫(yī)院以及第三方機構以數(shù)據(jù)為基礎提供高附加值的醫(yī)療服務實現(xiàn)自己的價值。
但這也并非意味著像醫(yī)諾這樣的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療2.0類型的公司全無隱憂。比如如何應對醫(yī)院的數(shù)據(jù)壁壘；以數(shù)據(jù)為核心，那么醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性、清洗和挖掘能力應當如何保障。醫(yī)諾實現(xiàn)了有價值的產(chǎn)品與服務，但如何轉(zhuǎn)化為收入與盈利？醫(yī)諾在腫瘤醫(yī)療產(chǎn)業(yè)這個未來有巨大想象空間的市場里如何規(guī)劃下一步的發(fā)展？
5月4日，“第四屆CCHF移動醫(yī)療健康中國會”即將在深圳舉辦，醫(yī)諾創(chuàng)始人兼CEO李強將應邀出席并發(fā)表題為《以醫(yī)療數(shù)據(jù)為紐帶，為腫瘤醫(yī)療產(chǎn)業(yè)提供縱深支持》的演講，詳細分享醫(yī)諾對于以醫(yī)療數(shù)據(jù)為紐帶的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的觀點、心得以及對未來的思考。對于新的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)形勢下醫(yī)諾的進一步探索和最新進展，以及醫(yī)諾的模式對于當前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有哪些借鑒意義？貝殼社將會在會議上持續(xù)關注。
