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作者：張晟

來源：醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道

近日，在美國芝加哥召開的2016美國臨床腫瘤學(xué)會會議（ASCO）上，一項有趣的研究發(fā)現(xiàn)，使用智能手機(jī)的晚期癌癥患者能延長生存時間，并能獲得更高的生存質(zhì)量。

這項有趣的研究來自于法國魯昂大學(xué)（Universite de Rouen），研究者旨在探索利用智能手機(jī)客戶端，使患者參與自主匯報相關(guān)的癥狀和生活質(zhì)量是否能延長癌癥患者生存時間而開展了這項研究。

該研究為一項多中心的三期隨機(jī)臨床試驗，研究納入了121名晚期（III/IV期）的肺癌患者，60名為試驗組，61名為對照組。兩組患者均接受了常規(guī)的肺癌治療（手術(shù)或常規(guī)化療），期體力指標(biāo)（ECOG performance status）介于0-2之間（下表）。

在隨訪過程中，試驗組的患者需要登陸智能手機(jī)的客戶端，每周自行填寫匯報相關(guān)癥狀，主管醫(yī)生可在網(wǎng)上看到患者匯報的癥狀并進(jìn)行判斷，決定進(jìn)一步的影像學(xué)檢查和門診復(fù)查時間；而對照組則接受常規(guī)的每3-6月進(jìn)行影像學(xué)和門診復(fù)查隨訪。

臨床試驗的結(jié)果顯示，使用智能手機(jī)自行匯報癥狀的實驗組肺癌患者的總生存時間（overall survival）較常規(guī)隨訪組顯著延長（19個月vs 11.8個月，p=0.0014），使用智能手機(jī)自行匯報癥狀是晚期的肺癌患者的保護(hù)性因素（風(fēng)險比HR=0.33，95%置信區(qū)間0.16-0.67）。

另外，實驗組肺癌患者的總體生存質(zhì)量較常規(guī)隨訪組有顯著改善（體力指標(biāo)在介于0-1的患者在使用智能手機(jī)組占81.5%，而在常規(guī)隨訪組只占35.3%，p<0.001）。

在常規(guī)的醫(yī)療診治過程中，患者扮演的角色經(jīng)常是被動的，被動地接受診斷，被動地接受治療，被動地接受與疾病相關(guān)的知識和信息，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式需要患者和醫(yī)生更加有效的合作，共同面對和處理疾病狀態(tài)，達(dá)到延長生存時間，提高生活質(zhì)量的目的。這項研究通過使用智能手機(jī)客戶端，使患者轉(zhuǎn)換被動角色為主動，更加積極地作為獨立個體加入醫(yī)療行為中，為將來的醫(yī)學(xué)模式改進(jìn)和臨床醫(yī)生的治療隨訪決策提供了重要的啟發(fā)。

該研究將發(fā)表在2016年6月6日的2016屆美國臨床腫瘤學(xué)會年會上（摘要號： LBA9006）。